공탁금 회수 신청서 양식

제7­1호 서식

 

 

 출급

공 탁 금                                                              청 구 서

 회수

처 리 인

접 수

조 사

수 리

원표정리

지 급

출납부정리

년       월         일

년 월 일󰄫

서울중앙지방 법원 지원 공탁공무원 귀하

공 탁 번 호

2004년금 제 6931 호

공탁금액

공 탁 자

성 명

주식회사 0000 (110111-0000000) 대표이사 000

피 공 탁 자

성 명

별첨

주 소

서울 강남구 000000000

주 소

청 구 내 역

청구금액

이자의 청구기간

이자금액

합계금액

비 고

청구 및 이의 유보 사유

가압류취소 (각 사유를 기재하면 됨)

비고(첨부서류등)

위와 같이 청구합니다.                                                     2000년 00 월 일 주 소 서울 강남구 00000000000                                                    주 소 경기도 고양시 덕양구 000000 청구자 성명 주식회사 0000000                                                      대리인 성명 000    인 대표이사 000   인

위 청구를 인가합니다.                                                          년    월    일 법원 공탁공무원

위 공탁금과 공탁금이자(공탁금 출급․회수청구서 1통)을 수령하였습니                                                            2000년 00 월 00일 주 소 서울시 강남구 00000000 000                                주 소 경기도 고양시 00000000 수령자 성명 주식회사 0000                                           대리인 성명 000   인 대표이사 00 (인)

※ 이자 청구 내역란은 공탁물 보관자가 기재합니다.

※ 대리인에 의한 청구(수령) 일(수령) 때에는 청구(수령) 자의(수령) 인을 날인하는 대신 대리인의 주소, 성명을 기재하고 대리인의 인을 날인합니다.